Оптимизация ингаляционной терапии бронхиальной астмы: от выбора устройства до контроля заболевания

В статье рассматриваются современные подходы к  ингаляционной терапии бронхиальной астмы и  хронической обструктивной болезни легких с учетом выбора устройства доставки. Основное внимание уделено стратегии выбора ингаляционных устройств и их влиянию на эффективность лечения. Обсуждаются особенности пациента и форм доставки, на которые следует ориентироваться при назначении ингаляционной терапии. Приведены промежуточные результаты наблюдательного клинического исследования по оценке эффективности и безопасности препарата Асмалиб® Эйр (циклесонид 160 мкг) у 35 взрослых пациентов с легкой формой неконтролируемой бронхиальной астмы. 

Отмечено улучшение показателей контроля бронхиальной астмы: средний прирост объема форсированного выдоха за первую секунду составил 7,5% (p < 0,0001), а показатели ACT (Astma Control Test) увеличились с 17,03 до 21,07 балла. Проведен субанализ эффективности у курящих пациентов, который также продемонстрировал положительный эффект применени экстрамелкодисперсного препарата циклесонид. 

Таким образом, согласно предварительным результатам наблюдательного исследования, проведенного в  условиях реальной клинической практики, препарат Асмалиб®  Эйр (циклесонид 160 мкг) является эффективным и безопасным средством для базисной терапии легкой формы бронхиальной астмы. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения полученных данных и оценки долгосрочной эффективности и безопасности препарата.

Ключевые слова
бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, Респифорб, Асмалиб Эйр, Респихейл, ингаляционное устройство, циклесонид, астма у курящих
Для цитирования
Передельская М.Ю., Себекина О.В., Юдин А.А. и др. Оптимизация ингаляционной терапии бронхиальной астмы: от выбора устройства до контроля заболевания. Практическая аллергология. 2025; 2: 17–24. DOI 10.46393/27129667_2025_2_17–24
М.Ю. Передельская
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»

А.А. Юдин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»

О.В. Себекина
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва


И.А. Васильева
СПбГБУЗ «Городская больница № 40 Курортного района», г. Санкт-Петербург
Клиника «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург
Клиника «Благодатная», г. Санкт-Петербург

Ю.Е. Кижаев
Клиника им. профессора Ю.Н. Касаткина ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Москва

И.А. Быков
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва

Н.М. Ненашева
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва
1 Бронхиальная астма. Клинические Российской ассоциации аллергологов и  клинических иммунологов, Союза педиатров России, Ассоциации врачей и  специалистов медицины труда, Российского респираторного общества. 2024 Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/359_3

2 Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2025 Available at:
https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2025/07/GI-NA-2025-Strategy-Report_25_05_25-WMS-2.pdf

3 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2025 Report. 2025 Available at: https://goldcopd.org/2025-gold-report/#

4 Laube B.L., Janssens H.M., de Jongh F.H. et al.; European Respiratory Society; International Society for Aerosols in Medicine. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur. Respir. J.  2011; 37 (6): 1308–1331.

5 Chrystyn H., van der Palen J., Sharma R. et al. Device er-rors in asthma and COPD: systematic literature review and meta-analysis. NPJ Prim. Care Respir. Med. 2017; 27 (1):22

6 Kocks J.W.H., Chrystyn H., van der Palen J. et al. Systema-tic review of association between critical errors in inhala-tion and health outcomes in asthma and COPD. NPJ Prim. Care Respir. Med. 2018; 28 (1): 43

7 Molimard M., Raherison C., Lignot S. et al. Assessment of handling of inhaler devices in real life: an observatio-nal study in 3811 patients in primary care. J. Aerosol Med.2003; 16 (3): 249–254.

8 Scullion J. The nurse practitioners’ perspective on inhaler education in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Can. Respir. J. 2018; 2018: 2525319

9 Cataldo D., Hanon S., Peché R.V. et al. How to choose the right inhaler using a patient-centric approach? Adv. Ther. 2022; 39 (3): 1149–1163.

10 Barbara S., Kritikos V., Bosnic-Anticevich S. Inhaler tech-nique: does age matter? A systematic review. Eur. Respir. Rev. 2017; 26 (146): 170055